Yanlış kundaklama çocuklarda kalça çıkığına yol açabilir

Kalça çıkığına işaret eden belirtiler

Avrasya Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Op. Dr. Özgür Ortak, “Bebekleri hatalı bir şekilde sıkı sıkı sarmak ya da kundaklamak kalça çıkığına neden olabilir” dedi ve ailelere önemli tavsiyelerde bulundu:

Op. Dr. Özgür Ortak

Bebeklerde ya da küçük çocuklarda kalçaların top ve soket ekleminin düzgün şekilde oluşmamasına kalça çıkığı  denir. Femur adı verilen uyluk kemiğinin kalçayla birleştiği bölüm top şeklindedir ve kalça kemiğinde oval bir yuvaya oturarak eklem oluşturur. Yapısından kaynaklı bu ekleme top ve soket denir. Kalça çıkığı durumunda femur başı yanlış şekilde konumlandığında kalça gelişiminde bozukluklar meydana gelmektedir. Kız çocuklarında erkek çocuklarına oranla daha yaygındır ve bebekleri hatalı bir şekilde sıkı sıkı sarmak ya da kundaklamak da kalça çıkığına neden olabilmektedir.

Risk faktörleri neler?

Bebeklerde kalça çıkığı özellikle yenidoğan muayenelerinde en sık rastlanılan problemlerden biridir. Riski artıran faktörlerin başında anne rahmindeki amniyon sıvısının düşük seviyede oluşu, ters doğum gelmektedir. İlk gebelikte rahim tam olarak gevşemediği için bebek üzerinde baskıya ve kalça çıkıklığına yol açabilir. Dolayısıyla ilk hamilelikte kalça dispalizisi görülme oranı daha fazladır. Rahatsızlık doğuştan gelen bir takım sendrom ve hastalıkların da bir parçası olabilir. Diğer risk faktörleri;

  • Çoğul gebelik durumları
  • Bebeğin doğum esnasında makat pozisyonunda gelişi
  • Ailede kalça çıkıklığı öyküsünün bulunması
  • Bebeğin hatalı şekilde kundaklanması
  • İlk gebelikte dünyaya gelen bebekler

Bu belirtiler kalça çıkıklığına işaret ediyor

  • İki bacak arasında uzunluk farkının olması
  • Bebeklerde yürümede bir aksaklık oluşu
  • Kalça ve deri katlanmalarında her iki tarafın farklı oluşu
  • Kalça eklemi hareketlerinde bacakları dışa doğru açamama ve buna benzer sınırlılık
  • Oturma, yürüme ya da emekleme gibi kaba motor gelişiminde gerilik oluşu
  • Kalça ekleminin hareket sırasında tıklama sesi çıkarması

Tedavi edilmeyen kalça çıkığı istenmeyen kalıcı bozukluklara yol açabilir. Bu durum ilerleyen dönemlerde; topallayarak yürüme, eklemde erken dönemde osteoartrit gelişimi, kalça ağrısı ve eklem hareketlerinde sınırlılık gibi şikayetlere neden olmaktadır.

Erken tanı önemli

Kalça çıkığının erkenden teşhis edilebilmesi için doğumda tarama yapılır ve doğumdan sonraki 72 saat içinde bebeğin kalçaları yenidoğan muayenesi çerçevesinde kontrol edilir. Bir sonraki kalça muayenesi bebek 6-8 haftalıkken yapılmaktadır ve diğer taramalar da 1 yaşına gelene kadar düzenli olarak gerçekleştirilir. Tarama yöntemleri arasında en yaygın olarak kullanılanı kalça eklemlerinin fiziksel muayenesidir. Tarama kalça eklemlerinin nazikçe manipüle edilmesini içerir ve bebeğe herhangi bir zarar vermez. İleriki yaşlarda özellikle 3 yaşından büyük çocuklarda ise kalça çıkığını gösteren yana doğru harekette sınırlılık, bacaklarda uzunluk farkı ya da deri katlanmalarında farklılık gibi bulgular gözlemlenmektedir. Bir diğer yöntem ise görüntüleme testleridir. Teşhis için 3 aylıktan küçük bebeklere kalça ultrasonu yapılırken daha büyük çocuklara ise kalça ekleminin grafisi çekilmektedir.

Tedavi etmek mümkün mü?

Erken tanı konulan vakalarda tedavinin ameliyatsız gerçekleştirilmesi mümkündür. İlk 6 ayda kalça çıkıklığı teşhisi konulan bebeklerde ise özel bir kumaş ateli uygulanır. Bu sayede bebeğin kalçalarının ikisinin de sabit konumda ve normal şekilde gelişmesi amaçlanır. Atelin birkaç hafta boyunca takılı kalması gerekmektedir ve sağlık uzmanları dışında çıkarılması oldukça sakıncalıdır. Eğer tanı 6 aylıktan sonra konulduysa ve söz konusu tedavi yöntemi yetersiz kaldıysa genel anestezi altında eklemin uygun konuma getirilmesi yani redüksiyon işleminin yapılması gerekmektedir. Redüksiyon işlemi femur topunun tekrardan kalça soketine yerleştirilmesi durumunu içerir. Ardından alçı uygulaması yapılır ve alçının işlemden sonra yaklaşık 6 hafta kalması gerekmektedir. İleriki aşamalarda eklemlerdeki iyileşme oranını kontrol edebilmek için genel anestezi altında çeşitli kontroller yapılır. Kalçanın daha stabilize olması adına bu işlemden sonra yaklaşık bir 6 hafta daha eklemin alçıda kalması sağlanır.

www.avrasyahospital.com.tr




Bir yanıt yazın

E-posta adresiniz yayınlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir