- Kiko Milano güzellik evrenini yeni saç bakımı serisi ile büyütüyor - 4 Mayıs 2024
- Dünya Bitki Günü’nde evinizde yetiştirmeye uygun beş şifalı bitki - 4 Mayıs 2024
- PUMA ‘dolce vita’ tarzı bir hayatın ‘parola’sını veriyor - 26 Nisan 2024
Burun deliğinden endoskopik cerrahi
Vücuttaki birçok hormonun üretilip salgılanmasından sorumlu olan hipofiz bezi, bazen kendisinden kaynaklanan hastalıklar nedeniyle sağlık sorunlarına yol açabiliyor. Bu problemlerin başında gelen hipofiz bezi adenomları, çevre dokuları sıkıştırıcı etkisinin yanında komşu organ göz sinirlerine uyguladığı baskıyla görme kaybına sebep olabiliyor. Hastalar, burun deliklerinden girilerek yapılan endoskopik cerrahiler sayesinde sağlığına kavuşabiliyor.
Memorial Antalya Hastanesi Beyin, Sinir ve Omurilik Cerrahisi Bölümü’nden Prof. Dr. Mahmut Akyüz, hipofiz bezi tümörleri ve tedavisi hakkında bilgi verdi.
Hipofiz bezi adenomları iyi huylu tümörlerdir. Beynin ortasında, vücut hormonlarını kontrol eden küçük bir bezin anormal olarak hücre çoğalması sonucu ortaya çıkardığı yapılardır. Bazen salgıladıkları hormon sayesinde tespit edilir, bazen de hiç hormon salgılamadan görme bozuklukları ile fark edilebilir. Halk arasında devlik-cücelik denilen birtakım hastalıklara, hormonal bozukluklara neden olabilir. Adenomlar nedeniyle hormon fazlalığı ya da hormon eksikliği meydana gelebilir. Hormonal dengelerinin değişkenliğinden dolayı kadınlarda daha sık görülür. Erkeklerde hormon aktif olmayan tümörlerin varlığı daha fazladır.
Hipofiz bezinden salınan hormonlar ve görevleri
- Prolaktin (Süt hormonu)
- GH (Büyüme hormonu)
- ACTH ( Tuz ve su dengesi ve kortizon salınması)
- TSH (Tiroit uyarıcı hormon)
- FSH, LH (Cinsiyet hormonları)
El ve ayaklar normalden fazla büyükse
Cushing sendromu denilen yani kortizon hormonunun fazla olduğu adenomalarda; şişmanlık, tansiyon ve şeker yüksekliği, obezite gibi durumlar ortaya çıkmaktadır. Fakat bunlar ancak hastanın obezite nedeniyle incelendiğinde anlaşılabilir. Hastanın el ve ayakları, burun ucu, çene hatta kalp gibi organlarında kendisinin de fark etmediği ancak bir uzman tarafından incelendiğinde belirlenebilen birtakım anatomik bozukluklar ortaya çıkabilir.
Tümörler, genelde iki görme sinirinin hemen altında bir alana yerleşir. Eğer görme bozukluklarına, hormon eksikliğine veya fazlalığına neden olmuşsa, cerrahi tedavi gerekir. Endoksopik hipofiz bezi ameliyatlarında; her iki burun deliğinden veya bir tanesinden endoskopi vasıtasıyla girilerek kafadaki birtakım anatomik boşluklar, hava boşlukları ve sinüs boşluklarından da yararlanılarak hipofiz tümörünün bulunduğu yere ulaşılır ve o bölgedeki tümör çıkarılır.
Endoskopik hipofiz bezi ameliyatında kafatasının açılmaması, hastaya büyük konfor sağlar. Böylelikle taburcu olma süresi de kısalır. Tümörün tipine, patolojik evrelemesine, atipik olup olmamasına, agresif olup olmamasına göre bazen ameliyat sonrası radyoterapi, ilaç tedavisi de verilebilir. Yüzde 3-5 oranında tekrarlama olasılığı söz konusudur.
Kimler için uygun?
Ameliyat için hastanın daha önce burundan büyük bir cerrahi geçirmemiş olması gerekir. Ayrıca doğal anatomik hava boşluklarının cerrahinin yapılabilmesi için yeterli olması şarttır. Doğuştan sinüs boşluklarının tamamen kapalı olması, kemik duvar gelişmesine yol açar. Bu durumda cerrahi zorlaşır veya imkansız hale gelir. Özellikle çocukluk çağındaki tümörlerde sinüs boşlukları yavaş yavaş geliştiği için bu bölgelerdeki cerrahiler çocuklarda çok daha zordur.
