- Kiko Milano güzellik evrenini yeni saç bakımı serisi ile büyütüyor - 4 Mayıs 2024
- Dünya Bitki Günü’nde evinizde yetiştirmeye uygun beş şifalı bitki - 4 Mayıs 2024
- PUMA ‘dolce vita’ tarzı bir hayatın ‘parola’sını veriyor - 26 Nisan 2024
Laparoskopi birçok ameliyat için ilk seçenek
Kapalı ameliyatlar olarak da bilinen endoskopik cerrahi, kadın hastalıklarının tedavisinde de kullanılıyor. Kadınlar arasında çok sık rastlanan miyomlardan, kadın üreme organları kanserlerine, yumurtalık kistlerinden kısırlığa kadar birçok sorunun tanı ve tedavisinde kapalı yöntemlerden yararlanılıyor.
Prof. Dr. Gazi Yıldırım
Yeditepe Üniversitesi Kozyatağı Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Prof. Dr. Gazi Yıldırım, kadınlarda endoskopik ameliyatların genel olarak laparoskopi ve histeroskopi olarak ikiye ayrıldığını söyledi. Laparoskopide, hastanın karnında büyük kesiler olmadan, göbekten 1 cm’lik ve alt karından açılan 0.5 cm’lik 2 veya 3 delikten, göbekten sokulan bir kamera yardımı ile karın içerisi gözlenerek ameliyat gerçekleştiriliyor.
Prof. Dr. Gazi Yıldırım, laparoskopi uygulanabilecek alanları şöyle sıraladı:
- Yumurta taşıyan tüplerin açılması veya bağlanması
- Yumurtalık kistlerinin çıkartılması
- Dış gebelik
- Kronik karın ağrısı
- Kadın kısırlığının tedavisi
- Çikolata kistleri ve endometriozis nodüllerinin temizlenmesi
- Rahmin iyi huylu urları olan miyomlarının çıkarılması ya da rahmin ve yumurtalıkların alınması
- Rahim, mesane ve son bağırsak olan rektumun vajenden sarkması
- Stres tipi idrar kaçırma
- Kadın üreme organı kanserleri
Bu yöntemin kazanımları, cilt üzerindeki kesilerin çok daha küçük olmasından kaynaklanır. Açılan küçük deliklerden kanser ve rahim alınması dahil büyük ameliyatlar yapılabilir. Bu işlemden sonra hasta daha az ağrı hisseder, hastanede daha kısa süre kalır, işine daha erken döner ve estetik görünüm açısından da avantajlıdır. Her geçen gün teknoloji alanında gelişmelerin yaşanması ile endoskopik ameliyatlarda bükülebilen ve daha küçük çaplı teleskoplar kullanılmaya başlandı bu da artık ameliyatları neredeyse narkozsuz yapabilme olanağı doğurdu.
Histeroskopi hem tanı hem de tedavi amacıyla kullanılıyor
Histeroskopi tanısal veya tedavi amaçlı olarak kamera sistemine monte edilmiş milimetrik kalınlıkta ince optik sistemle rahim ağzından girilip rahim içi ve tüplerin rahime açılan ostium denilen kısmının değerlendirilmesidir. Bu işlem sırasında rahim içi anomaliler için hem tanı hem de tedavi gerçekleştirilebiliyor. Genel durumu operasyona elverişli olan herkese laparoskopi ve histeroskopi yapılabilir. Ancak işleme engel solunum veya kalp problemleri olanlarda, işlem sırasında baş aşağı pozisyon kullanıldığından tercih edilmeyebilir. Diyafram ve fıtık problemleri olanlar, çok büyük ve çok sayıda miyomu bulunanlar, yumurtalık kanseri olan kadınlarda kapalı ameliyatlar tercih edilmez.
Hastaya yaklaşık 4-6 saat ağızdan bir şey verilmez ve serum tedavisi uygulanır. Ayağa kalkana kadar 4-6 saat idrar yolunda sonda olması uygundur. Hasta çoğunlukla 1, bazen 2 gün hastanede kalır.
Endoskopik ameliyatlarda zamanlama önemli
Hasta eğer doğurganlık çağında ise işlem için en uygun zaman adet bitiminden hemen sonraki, yumurtlama zamanından önceki dönemdir. Özellikle histeroskopi yapılacak hastalarda görüntünün uygun olması için zamanlama önemlidir. Adetten kesilmiş hastalarda işlem herhangi bir zaman yapılabilir.
